アレルギー性結膜炎とは、花粉や住まいの中にあるほこりが原因になって起こる目のアレルギーのことをいいます。

最近では、ハウスダストによるアレルギーが急増しており、１年中室内にあるため、いつ発症してもおかしくありません。また、このアレルギーを「通年性アレルギー」と呼び、花粉症と区別しています。

症状は、目やまぶたがかゆくなり、目をこすったり、かいたりしていると次第に痛みが加わります。症状が悪化すると、透明な角膜の周囲が赤紫になって、結膜にゼリー状の目やにがでてきます。

アレルギー性結膜炎を起こさないようにするには、第一にアレルギーの原因となるものを遠ざけることです。特に、こまめな掃除をする等の生活環境の改善、規則正しい食事や、運動を行う事が大切です。

原因

体内に入ってくる異物を排除しようとするはたらきがあり、このはたらきのことを免疫といいます。本来、花粉などは異物と感じないしくみになっていますが、アレルギー体質だと異物と認識して、異物を排除しようとする免疫反応がはたらいてしまいます。
この過剰な反応のことを、アレルギー反応といいます。

主なアレルゲンには次のようなものがあります。

• スギ花粉（時期：1～5月）
• ヒノキ花粉（時期：3～5月）
• カモガヤ花粉（時期：5～7月）
• ブタクサ花粉（時期：8～10月）
• ハウスダスト（チリ、ホコリ、ダニ、カビなど）（1年中）
• 動物の毛（1年中）
• コンタクトレンズの汚れ（1年中）

治療方法

アレルギー性結膜炎の治療の基本は、薬物療法となります。薬物療法の目的は、かゆみの症状を軽くすることによって日常生活に支障がでないようにしております。

治療には、抗アレルギー点眼薬（抗ヒスタミン薬、ケミカルメディエータ遊離抑制薬）が、主に使われます。重症の場合には、ステロイド点眼薬や免疫抑制点眼薬などを使用する場合があります。

また、アレルギー性結膜炎のなかでも、症状の出やすい時期が予測できる花粉などが原因のアレルギー症状の場合には、『初期療法』ができます。

症状が出る前の、花粉飛散時期の約２週間前から、または症状が少しでもあらわれたら、抗アレルギー点眼薬による治療を始める方法で、花粉飛散ピーク時の症状が軽くなります。 毎年花粉症がひどい場合は、症状があらわれる前に眼科を受診することをおすすめします。また、抗アレルギー点眼薬は比較的副作用の少ない薬です。

涙の量・質が低下し、目のうるおいが保てない状態のことをいいます。

原因

年齢、パソコン・テレビ・スマートフォンを長い間見つめる、乾燥した空気、コンタクトレンズ、マイボーム線梗塞、結膜弛緩症などがあります。

症状

眼が乾く、ごろごろするといった症状が一般的ですが、軽いドライアイでは充血する、眼が疲れるといった症状だけの場合もあります。逆にひどくなると、目の痛みやまぶしさも生じます。

治療

人工涙液、ヒアルロン酸点眼薬、ムチンや水分を促す点眼薬があり、症状や所見によって使用する点眼が少し異なります。ドライアイでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

病名は麦粒腫といい、まぶたの急性化膿性炎症です。できる場所によって、外側と内側にわかれます。

原因

ブドウ球菌や連鎖球菌などの細菌感染によっておこります。

症状

まぶたが赤くなり、腫れや痛みを生じます。まぶたが上がらなくなる程、強い炎症になる時もあります。

治療

菌や炎症を抑える点眼薬を通常使いますが、腫れがひどい場合は内服薬を併せて使います。膿の場所がはっきりしている時は、細い針を刺して膿を出すこともあります。ものもらいがひどくなる前に、受診をおすすめします。

目の表面とまぶたの裏側の粘膜を結膜といいます。ここに炎症が起きるのが結膜炎です。いつも涙で濡れているので水分、温度、栄養があり、菌やウイルスが繁殖しやすいのです。

細菌性結膜炎

ブドウ球菌やレンサ球菌など、菌による結膜炎です。めやにや充血をきたします。抗菌の点眼薬にて治療しますが、慢性化することもあります。

ウイルス性結膜炎

インフルエンザウイルスの風邪が治りにくいのと同じで、ウイルス性結膜炎は治るのに時間がかかります。充血やめやにが多く出て、涙が出たりまぶたが腫れることもあります。
保育園や学校などで集団感染になる可能性があり、ウイルス性結膜炎には特効薬はありません。炎症を抑える点眼薬や、菌の混合感染を防ぐために抗菌の点眼薬を使います。

流行性角結膜炎（はやりめ）

アデノウイルスが原因で、うつされてから1週間程度で症状が始まります。子供から大人まで幅広く感染する病気で、サウナや温泉、プールなどにウイルスが混じっていると、そこに接触して感染する可能性があります。感染力が強く、ウイルスが2週間くらい目の中に残ります。この期間は登園、登校、出勤停止となります。

咽頭結膜熱（プール熱）

アデノウイルスが原因ですが、流行性結膜炎とタイプが違います。こちらもうつされてから1週間程度で症状が始まります。熱が出たり、のどが痛くなるのも特徴です。流行性角結膜炎より治るのが少し早く、10日ほどで治ります。

クラミジア結膜炎

クラミジアトラコマティスが原因です。性行為感染症に関連することが多く、1か月間点眼薬を使っても全然治らないような結膜炎は、クラミジアを疑います。クラミジアに効果のある抗菌の点眼薬を用いますが、完全に治るのには2～3か月かかることもあります。

近年、コンタクトレンズによる目の障害が増えています。コンタクトレンズにより角膜の表面が覆われると、角膜にとって酸素が足りない状態になります。酸素が足りないと、傷が治りにくく病気に弱くなります。

角膜新生血管

酸素不足が長く続くと、酸素不足を補おうと角膜の周りから血管がのびてきます。

ドライアイ

保湿効果のあるコンタクトレンズであっても、限界はあります。

アレルギー性結膜炎

コンタクトレンズは菌やタンパク質がくっつきやすく、アレルギー反応をおこします。

そのほか、点状表層角膜症や角膜びらんによりゴロゴロ感が生じたりすることもあります。とくにカラーコンタクトレンズは素材が粗く、上記のような目の障害がおこりやすいです。

コンタクトレンズにて調子の悪い時は、すぐに外して眼科を受診しましょう。